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旺報【賴廷恆】

大陸的「三千萬琴童」、「鋼琴大躍進」現象，已被國際音樂界視為「奇觀」。家長一心想讓子女成為「郎朗第二」，鋼琴扮演著千萬家庭的新寵，出人頭地的終南捷徑；也讓大陸古典音樂教育予人「揠苗助長」的觀感，瀰漫著一片盲目跟風。

但殘酷、現實的古典音樂界，「弱水三千，只取一瓢飲」；縱使大陸有「三千萬琴童」，連同世界各地的琴童，未來能活躍在國際舞台上，真正成為鋼琴名家的恐怕不到百位。換言之，一開始就設定子女將來以職業鋼琴家為人生目標，乃是不切實際的「功利」想法、作法。

大陸古典音樂教育超值推「鋼琴競技圈」的形成，與單一價值觀、現實取向，大環境追求成功、金錢財富的整體氛圍息息相關。包容多元價值觀的存在，行行出狀元，並充分體認古典音樂教育除培養極少數的明日之星，更多的是未來愛樂者或音樂教師；才能讓相關教育體系回歸自然狀態，於課堂、生活中學習與享受音樂之美。

（中央社記者黃旭昇新北市21日電）亞東醫院小兒腸胃科醫師林裕誠與台大醫院小兒科教授倪衍玄合作研究，找到小兒脂肪肝的關鍵成因IRGM基因變異。未來透過增進蛋白活性藥物治療脂肪肝，是全新研究方向。

肥胖是兒童青少年時期愈來愈常見的現象，小小年紀的孩子為何有脂肪肝？同樣肥胖程度，為何其他的孩子沒有脂肪肝？新北市亞東紀念醫院今天解開這個臨床上的謎團。

林裕誠推論，最重要的因素，可能是遺傳基因變異與環境間的交互影響，多年前，就開始研究遺傳基因對肥胖兒童脂肪肝的影響。在位於人類第5對染色體上的IRGM基因，有重大發現。

IRGM（immunity-related GTPase family， M，）基因變異、腸道內的細菌群落，對兒童非酒精性脂肪性肝炎的影響，扮演一定的角色。罹患脂肪肝的肥胖兒童之中，有高達28有IRGM基因變異。

亞東說，這項重大發現，今年12月，發表在國際頂尖的「肝臟學期刊(Journal of Hepatology)」，被評選為「特色論文」(highlight article)，獲得國際學術界高度肯定。

脂肪肝已經是現代兒童健康重大的危機，可能帶來肝硬化、心血管問題等後遺症，小兒脂肪肝更要提高警覺。林裕誠表示，肝臟脂肪過多，會破壞細胞，引起肝臟發炎，影響肝臟代謝毒素功能。有IRGM基因變異又胖的人，發生脂肪肝的風險就會大大增加。

醫師呼籲，家有肥胖兒，應及早帶到肥胖門診就醫。平常少喝珍珠奶茶等含糖飲料，多喝開水或牛奶，外出時，可幫孩童準備水壺。建議改吃水果當點心，多補充膳食纖維食品。

亞東醫院小兒部已開辦兒童青少年健康體位促進門診，經專業醫師與營養師介入健康飲食、運動生活型態調整，改善肥胖下一代的健康危機。1051221

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